Cerrahi Menapozun Kemik Metabolizması Üzerine Etkisi
Abstract
Amaç: Bu çalışmada cerrahi menopozun kemik metabolizması üzerine olan etkisini değerlendirmek amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 35 cerrahi menopoz olgusu ile 43 doğal menopoz olgusu dahil edildi. Her olgudan kemik mineral dansitometri (KMD) istendi. Tüm olgulardan testosteron, sex hormon binding globülin (SHBG), total kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz (ALP) ve albümin tetkikleri istendi. Ayrıca olgulardan kanda kemik yapım belirteci olan osteokalsin ve idrarda kemik yıkım belirteci olan deoxipiridinolin bakıldı.Bulgular: Serum total testosteron ve SHBG düzeyleri doğal menopoz grubunda sırasıyla 42.97±16.34 pg/ml ve 83.14±51.90 nmol/L iken, cerrahi menopoz grubunda ise 30.49±15.07 pg/ml ve 58.12±39.46 nmol/L olarak bulundu (p<0,05). Doğal menopoz grubunda 24, cerrahi menopoz grubunda ise 27 hasta osteopenik idi (p<0,05). Kan SHBG değerleri ve serbest androjen indeksi (FAI) arasında istatiksel anlamlı bir şekilde negatif korelasyon tespit edildi.Sonuç: Bu çalışma ile histerektomi esnasında overlerin alınmasının kemik metabolizması üzerine olumsuz etkileri olduğu gösterildi. Perimenapozal dönemdeki hastalarda histerektomi öncesinde overlerin alınıp alınmaması kararı verilirken, hayat kalitesi ile ilgili faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Aim: The aim of the study was to evaluate the effect of surgical menopause on bone metabolism.Material and Methods: Thirty-five patients with surgical menopause and 43 patients with naturel menopause were conducted in the study. Bone mineral densitometry (BMD) was performed in study and control groups. Testosterone, sex hormone binding globulin (SHBG), total calcium, phosphorus, alkaline phosphatase and osteocalcin which is predictor of osteoblastic activity and the deoxyprydolin which is predictor of osteoclastic activity levels were recorded. Results: Serum testosterone and SHBG levels were 42.97± 16.34 pg/ml and 83.14± 51.90 nmol/L in the natural menopause group and 30.49± 15.07 pg/ml and 58.12± 39.46 nmol/L in the surgical menopause group respectively (p< 0,05). Osteopenia was found at 24 patients in naturel menopause and 27 patients in surgical menopause (p< 0,05). Statistically significant negative correlation was found between SHBG levels and free androgen index (FAI).Conclusion: In this study, was shown that oophorectomy during hysterectomy had negative effects on bone metabolism. When decision to oophorectomy before hysterectomy in patient with perimenopausal period, quality of life must be considered.
