Travma Sonrası Erken Gebelik Kaybı: Olgu Sunumu

Abstract

Travmaya bağlı ortaya çıkan sağlık sorunları adli tıp disiplininin en önemli uğraş alanıdır. Travma sonrası erken gebelik kaybı olgusunda kişinin tedavi ve rehabilitasyon süreci kadar, travmanın doğrudan etkisi ya da sonuç ile travma arasındaki nedensellik bağının kurulması da gereklidir. Hukukçular tarafından vücut dokunulmazlığına karşı işlenen suçların ‘neticesiyle ağırlaşmış yaralama’ kapsamında değerlendirebilmesi nedeniyle de adli tıp disiplini açısından önem taşımaktadır. Aralık 2010’da bir toplumsal gösteri sırasında kolluk kuvvetleri tarafından künt travma ve göz yaşartıcı kimyasal gazlara maruz kalma sonucu gebelik kaybı iddiasıyla gelen olgunun fiziksel muayenesinde herhangi bir travmatik lezyon saptanmamıştır. Olaydan 52 gün sonra yapılan tüm vücut kemik sintigrafisinde öyküsünde aktardığı fiziksel travmayı destekler nitelikte bulgular tespit edilmiş, ruhsal değerlendirme sonrasında travma sonrası stres bozukluğu ve majör depresyon tanılarıyla takibe alınmıştır. Olay sonrası başvurduğu sağlık merkezlerinin raporları değerlendirilmiş, olgunun erken gebelik kaybının etiyolojisinde travmayı ortaya koyabilecek tıbbi verilerin tartışılması amaçlanmıştır.

Emerging health problems due to trauma is one of the significant casualties of forensic medicine. In the case of early pregnancy failure after trauma, the direct effect of trauma or establishing the causality with trauma are important to assess the needs for treatment and rehabilitation, as well as for evaluation of the criminal act since failure of pregnancy caused by trauma changes the level of punishment. A case who suffered pregnancy failure after trauma is presented to discuss how to build the causality using further laboratory tests to support the story when there are no external injuries. Although no injuries were observed during external physical examination just af-ter blunt trauma and tear gas chemicals exposure by law-enforcement officers during a public demonstration on December 2010. 52 days after the incident revealed increased activity in the body regions where physical trauma had been described in bone scintigraphy. The posttraumatic stress disorder and major depression were diagnosed and then followed by. Medicolegal reports that were prepared right after the trauma are all evaluated and discussed together.