Anjıografik görüntülerde a. coronarıa sınıstra’nın dalları arasındaki açının incelenmesi

Abstract

Koroner arterlerdeki anatomik varyasyonlar bir çok patolojik, cerrahi, anatomik ve anjiografik çalışmalarda tanımlanmıştır. Koroner arter varyasyonu varlığında anjiyografinin doğru değerlendirilmesi, operasyonda damarın tanınması ve girişim açısından önem taşımaktadır. Bununla birlikte sol koroner arter dalları arasında oluşan açılanma ile dominatlık arasında bir ilişki olup olmadığı bilinmemektedir. Bu çalışmada Muğla Özel Yücelen Hastanesine başvuran 101 kişinin (58 erkek, 43 kadın) koroner anjiografisindeki a. coronaria sinistra görüntüleri incelenmiştir. Her vakada r. circumflexus ve r. interventricularis anterior’un sol koronerden ayrılma açıları ölçülmüştür. İncelenen tüm olgularda a. coronaria sinistra mevcuttu ve sol aortik sinusdan çıkmaktaydı. Yine tüm olgularda r. interventricularis anterior mevcuttu ve r. circumflexus ile aralarındaki açı erkeklerde 32,87° ile 146,90° (ortalama 59,83°±19,74°), kadınlarda 32,05° ile 125,25° (ortalama 75,49° ±25,44°) olarak tespit edildi. Bu açı için cinsiyetler arası fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). R. interventricularis anterior ve r. circumflexus arasındaki açı dominantlığa göre incelendiğinde sağ dominantlıkta 32,21° ila 146,9° arasında (ortalama 68,30° ±24,56°), sol dominantlıkta ise 49,20° ila 130,43° arasında (ortalama 72,73°±23,44°) değişmekteydi ve dominantlığa göre istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Bu çalışmayla sol koroner arter dalları arasındaki açı anjiyografik olarak ölçülerek cinsiyet ve dominantlıklar arası farklılıklar değerlendirildiğinde sol koroner arter dalları arasında bulunan açının anjiografik görüntülenmesinin önemli olabileceği düşünüldü.

Variations in the coronary artery anatomy have been described in a number of pathologic, surgical, anatomical and angiographic studies. In case of coronary artery anatomic course variation, analyzing the coronary artery angiographic findings properly is important for definition of the vessel peroperatorily and intervention to the vessel. However, there is not enough knowledge about the presence or absence of a relationship between coronary artery and angle of left coronary artery branches. In this study, left coronary artery images were examined by use of angiography on 101 subject (58 men, 43 women) at Muğla &Ouml; zel Y&uuml; celen Hospital. In each case, angles of the left coronary artery branches and termination of the circumflex artery (Cx) and left anterior descending artery (LAD) were carefully measured. The left coronary artery, present in all cases, originated from the left aortic sinus. In all cases, its LAD artery was present, between LAD and CX angles ranging from 32.87&deg; to 146.90&deg; (mean of 59.83&deg; &plusmn; 19.74&deg; ), in males; from 32.05&deg; to125.25&deg; (mean of 75.49&deg; &plusmn; 25.44&deg; ) in females, respectively. There was a statistically significant difference between the genders (P&lt; 0.05). There was not any statistically significant difference between the dominance (P&gt; 0.05), between LAD and CX angles ranging from 32.21 to 146.9&deg; (mean of 68.30&deg; &plusmn; 24.56&deg; ), in right dominance; from 49.20&deg; to130.43&deg; (mean of 72.73&deg; &plusmn; 23.44&deg; ) in left dominance, respectively. When we measured angiographic angles of the LAD and Cx branches of the left coronary artery and compared gender differences, and dominance differences, it can be necessary to consider the angles of left coronary artery branches in angiographic evaluations.