Evaluation of perceptions, knowledge and compliance with guidelines in real-life practice: A survey on the under-treatment of hypercholesterolemia

Abstract

Objective: Few studies have directly assessed suboptimal management of dyslipidemia in Turkey. This study was conducted to assess patients' understanding and perceptions of high cholesterol as well as physicians' knowledge and awareness of lipid management strategies. Methods: This was a multicenter, observational study (ClinicalTrials.gov identifier: NCT02608645). Consecutive patients admitted to the participating cardiology clinics who were at least 18 years of age and who had been classified in a secondary prevention (SP) group or a high-risk primary prevention (PP) group were enrolled. The study population included 1868 patients from 40 sites in Turkey. Two-thirds (67.5%) of the patients in the SP group had been prescribed a statin, whereas only 30.1% of the PP group patients received statin therapy (p<0.001). Results: It was determined that 18% of the SP patients and 10.6% of the PP patients had a low-density lipoprotein cholesterol level at the recommended level (p<0.001). A patient survey revealed that almost half of the patients in the PP and in the SP groups were aware that their cholesterol levels were high. Negative information about statin treatment disseminated by media programs was the most common reason (9.4%) given for treatment discontinuation. Conclusions: Perceptions, knowledge and compliance with the guidelines for PP and SP patients in real-life practice have increased, but it remains far below the desired level. Patients and physicians should have more information about the treatment of hyperlipidemia. More accurate media programming could help to prevent the dissemination of misinformation.

Amaç: Türkiye’de dislipideminin suboptimal yönetimini az sayıda çalışma doğrudan değerlendirmiştir. Bu çalışma, hastaların yüksek kolesterol algısını ve lipit yönetim stratejileri ile ilgili olarak hekimlerin kolesterol hakkındaki bilgi ve farkındalığını değerlendirmek amacıyla yapıldı. Yöntemler: Çalışma gözlemsel ve çok merkezli bir çalışmadır (ClinicalTrials.gov identifier: NCT02608645). En az 18 yaşında olan, kardiyoloji kliniklerine başvuran ikincil korunma (SK) grubunda ve çok yüksek, yüksek riskli birincil korunma (PK) grubundaki ardışık hastalar çalışmaya alındı. Çalışma popülasyonu, Türkiye’de 40 bölgeden 1868 hasta içermektedir. SK grubunda hastaların üçte ikisine (%67.5) statin verildi, PK hastalarının sadece %30.1’ine statin tedavisi verildi (p<0.001). Bulgular: Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) düzeyi önerilen düzeyde olan hastaların oranı PK’da %10.6, SK’da %18 idi (p<0.001). Hastaya özgü anket, PK ve SK gruplarındaki hastaların neredeyse yarısının kolesterol seviyelerinin yüksek olduğunu bildiğini ortaya koydu. Medya programlarındaki statin tedavisi ile ilgili olumsuz bilgiler (%9.4) tedavinin kesilmesinin en yaygın nedeniydi. Sonuç: Gerçek yaşam pratiğinde birincil ve ikincil korunma ile ilgili algı, bilgi ve uyum artmıştır, ancak istenen seviyelerin çok altındadır. Hastalar ve hekimler hiperlipideminin tedavisi hakkında daha fazla bilgi sahibi olmalıdır. Ayrıca, medya programlarını kontrollerinin sağlanması, hastaların yanlış bilgilendirilmesini önleyebilir.