Geriatrik ve Postmenapozal Populasyonda Jinekolojik Operasyonların ve Endikasyonların Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Kliniğimizde geriatrik ve postmenapozal dönemindeki kadınlara benign jinekolojik nedenlerle uyguladığımız ameliyatların endikasyonları, tipleri, komplikasyonları ve yapılabilirlikleri arasında fark olup olmadığını araştırmak Yöntem:Bu retrospektif çalışmaya 2015-2018 yılları arasında kliniğimizde benign nedenlerle jinekolojik operasyonlar uyguladığımız postmenapozal dönemdeki kadınlar dahil edildi. Bu kadınlardan 65 yaş ve üstü olanlar geriatrik hasta grubu, 65 yaş altı ve menapozal dönemde olan kadınlar ise postmenapozal grubu oluşturdu. Tüm operasyonlara ait veriler hastane kayıtlarından elde edilerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 322 kadın hasta dahil edilmiştir. Bunların 66’sı geriatrik grupta iken, 256’sıpostmenapozal gruptaydı. Postmenapozal grupta sırasıyla myomauteri±anormaluterin kanama, pelvik organ prolapsusu, ürinerin kontinans ilk üç operasyon endikasyonuydu. Buna karşın geriatrik hasta grubunda endikasyon sıklığı açısından sıralama; pelvik organ prolapsusu, ürinerin kontinans ve myomauteri±anormaluterin kanama şeklindeydi. Yapılan operasyonlara bakıldığında, her iki grupta da ilk 3 sırada sırasıyla histerektomi, sistorektosel onarımı ve inkontinans cerrahisi yer almaktaydı. Histerektomilerin %41.5’ilaparoskopik, %33.0’ı vajinal, %18.9’u abdominal ve %6.6’sı robotik yolla yapılmıştı. Komplikasyon olarak 2 hastada barsak zedelenmesi gerçekleşti. Sonuç: Postmenapozal ve geriatrik kadın grubunda endikasyon çeşitliliği farklılık gösterebilse debenign nedenlerle jinekolojik cerrahiler güvenli bir şekilde uygulanabilir. Yaş,bu hasta grupları için engel teşkil etmemektedir.Endikasyonlar dikkate alındığında minimal invaziv yaklaşımları tercih etmek hem cerrah hem de hasta için daha avantajlı olacaktır.

Aim To investigate whe ther there is a difference between indications, types, complications and feasibility of the operation sperformed in women with geriatric and postmenopausal period in our clinic with benign gynecologicalindications. Method In this retrospective study, women between the years of 2015-2018 were included in the postmenopausal period, where we performed gynecologica loperations with bening indications in our clinic. Among those women aged 65 years and over, geriatric patients, women under the age of 65 and menopausal women formed the postmenopausal group. The data of all operations were obtained from hospital records and compared statistically. Results 322 female patients were included in our study. Of these, 66 were in the geriatric group and 256 were in the postmenopausal group. In the postmenopausal group, respectively, myomauteri ± abnormal uterine bleeding, pelvic organ prolapse, urinaryin continence were the first three indications of operation. However, the frequency of indications in the geriatric patient group was pelvic organ prolapse, urinaryin continence, and myomauteri ± abnormal uterine bleeding. When the operations were looked over, hysterectomy, cystorec to celerepair and in continence surgery were at the first three in both groups. 41.5% of hysterectomies were performed laparoscopic, 33.0% vaginal, 18.9% abdominaland 6.6% robotic. As complication, bowelinjuryoccurred in 2 patients. Conclusion Although the variety of indications in postmenopausal and geriatric women groupmay vary, gynecological surgeries can be safely performed with benign indications. Age is not an obstaclef or these patient groups. Considering the indications, it would be more advantage ous bothfor the surgeon and the patient to prefer minimally invasive approaches.