Endemik Bölgede Brucella Spondilodiskitis: 18 Hastanın Retrospektif Olarak Gözden Geçirilmesi

Abstract

Amaç: Osteoartiküler tutulum brusellozun en sık karşılaşılan komplikasyonlarından biridir ve görülme sıklığı %10-85 oranlarında değişmektedir. Spondilodiskit ise osteoartikuler tutulumun en önemli klinik formudur. Çalışmada amacımız brusella spondilodiskitli hastaları değerlendirmektir. Yöntem: Ocak 2005 ile Ağustos 2011 tarihleri arasında Isparta Devlet Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları servisinde bruselloz tanısı alıp yatarak tedavi gören hastalardan spondilodiskit saptanan hastaların klinik ve laboratuar bulguları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplam 126 brusella vakasının 18 tanesinde (%14) spondilodiskit tespit edildi. En sık tutulum lomber ve lumbosakral vertabralarda olmuştur. Hastaların tamamında bel ağrısı ve brusellar spondilodiskitis lehine MRI bulguları saptanmıştır. Ortalama tedavi süresi 17.1 hafta olmuştur. Sonuç: Spondilodiskit, brusellozun önemli bir komplikasyonudur. Brucellar spondilodiskit, klinik ve laboratuar bulguları ile klasik brucellozdan ayırdedilemez. Spondilodiskitte 6 haftalık tedavi süresi ile nüksler önemli bir sorundur. Spondilodiskit genellikle yaşlı hastalarda daha sık görülmektedir. Bu nedenle bel ağrısı şikayeti ile gelen orta yaş üstü brusellozlu hastalarda mutlaka MRI görüntüleme yapılmalıdır. Tedavi süresi hastanın klinik ve laboratuar bulgularına göre en az 12 hafta olarak düzenlenmelidir.

Aim: Osteoarticuler involvement is one of the most common complications of brucellosis and incidence is 10-85%. The major clinical manifestation of brucellar osteoarticuler involvement is spondylodiscitis. Our aim was to evaluate the brucellar spondylodiscitis. Method: Spondylodiscitis cases among patients diagnosed with brucellosis at Isparta Government Hospital between January 2005 and August 2011 were included in the study. Clinical and laboratory findings were analyzed retrospectively Results: The total number of brucellar spondylodiscitis was 18 out of 126 patients (14%). Lumbar and lumbosacral involvement was the most common location of brucellar lesions. All patients had lumbar pain and abnormal MRI findings. The average length of antibiotic therapy was 17.1 weeks Conclusion: Spondylodiscitis is an important complication of brucellosis. Brucellar spondylodiscitis, the clinical and laboratory findings cannot be distinguished from classic Brucellosis. Spondylodiscitis, the 6-week treatment period with a recurrence is a major problem. It is usually seen more frequently in elderly patients. Therefore, the middle aged with low back pain in patients with brucellosis necessarily MRI imaging should be performed. The duration of treatment according to the patient's clinical and laboratory findings should be regulated as at least 12 weeks.