Nazal bulguların tıkayıcı uyku apnesi üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Üst solunum yolu tıkayıcı bulgularının tıkayıcı uyku apne sendromunda (TUAS) etkileri olduğu bilinmektedir. Hava yolu direncinin büyük bir bölümünü oluşturan burnun TUAS üzerindeki etkileri tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı, tıkayıcı nazal muayene bulgularının TUAS üzerinde herhangi etkisi olup olmadığının belirlenmesidir. Yöntemler: Uyku bozukluğu yakınması ile hastanemize Ağustos 2014-Ağustos 2015 tarihleri arasında başvuran 109 hastanın, gece uyku polisomnografisi yapılarak TUAS olduğu saptandı. Hastaların yapılmış olan ayrıntılı KBB muayene bulgularından tıkayıcı alt konka hipertrofisi, tıkayıcı nazal septal deviasyon ve internal nazal valf darlığı olan hastalar belirlendi. Bunlara ek olarak Mallampati skoru, tonsil boyutları (Brodsky skalası), vücut kitle indeksi (VKİ), boyun ve bel çevreleri kayıt edildi. Nazal tıkanıklık bulgusu olan ve olmayan TUAS hastaları karşılaştırıldı.Bulgular: Nazal tıkanıklık bulgusu olan OSAS hastalarıyla (n:61) olmayan OSAS hastaları (n:48) karşılaştırıldığında, apne hipopne indeksi (AHİ), en düşük O2 saturasyonu, oksijen desaturasyon indeksi (ODİ) ve Epwort uykululuk skalaları açısından anlamlı fark olmadığı görüldü (Mann Whitney U test, P>0,05). Ayrıca tüm hastalar ele alındığında AHİ ile yaş ve mallampati skorları arasında bir korelasyonun olmadığı (p>0,05) ancak Brodski skalası, VKİ, bel ve boyun çevresinin AHİ ile korele olduğu izlendi (p<0,05). Sonuç: Nazal tıkanıklığın TUAS şiddetini üzerinde anlamlı etkiye sahip olmadığı görüldü.

Objective: Effects of upper airway obstruction on obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) are well known. The nose forms a big part of upper airway resistance and its effects on OSAS are controversial. This study aimed to determine if obstructive nasal examination findings has any effect on OSAS. Methods: One hundred and nine patients presented to our hospital with complaints of sleep disorders, had undergone night polysomnography performed and diagnosed with OSAS between August 2014, and August 2015. Detailed ENT examination of each patient was performed and obstructive inferior turbinate hypertrophy, obstructive nasal septal deviation and internal nasal valve stenosis were identified. In addition, Mallampati score, tonsillar size (Brodsky scale), body mass index (BMI), neck and waist measurements were recorded. OSA patients with and without nasal obstruction were compared.Results: OSAS patients with (n:61), and without (n:48) nasal obstruction were compared. Apnea-hypopnea index (AHI), the lowest O2 saturation, oxygen desaturation index (ODI) and Epwort sleepiness scales showed no significant difference between these two groups. (Mann-Whitney U test, P&gt; 0.05). Furthermore in all patients, there was no correlation between age, Mallampati scores and AHI (p&gt; 0.05) but Brodski scale, BMI, waist and neck measurements were found to be correlated with AHI (p&lt; 0.05).Conclusion: The presence of nasal obstruction as assessed by objective polysomnographic findings showed no significant effect on patients with OSAS.