Sepsis ve Septik Şok Tanısı ile Yoğun Bakım Ünitemize Yatan Olguların Taburculuk Sonrası 90 Günlük Mortalite ve Tekrar Hastane Başvuru Oranları

Abstract

Erken tanı ve tedavi ile yaklaşık 14 milyon sepsis /septik şok olgusu hastanelerden taburcu olabilmektedir; fakat taburculuk sonrası prognozları sepsis ilişkili organ yetmezlikleri nedeniyle çeşitlilik göstermektedir. Çalışmamızda sepsis ve septik şok tanısı ile anestezi yoğun bakım ünitemize yatan olguların taburculuk sonrası 90 günlük mortalite ve tekrar hastane başvuru oranlarını değerlendirmeyi amaçladık. 2016–2017 tarihleri arasında yoğun bakım ünitemizde sepsis/septik şok tanıları ile tedavi görmüş hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Sepsis/septik şok sonrası sağkalanların tekrar hastane başvuruları, ve 90 günlük mortaliteleri değerlendirilmiştir. Çalışmaya 79 olgu dahil edilmiş olup, olguların 45’i (%57) sepsis sonrası yoğun bakım ünitesinden taburcu olmuştur. İlgili kliniklere devir edilen olguların 20’si (%80), eve taburcu edilenlerin ise 9’u (%75) en az bir kez sepsis ilişkili bir neden ile sağlık kuruluşuna başvurmuştur. Sepsis/septik şok sonrası sağkalan olguların 90 günlük sağlık durumları incelendiğinde mortalite oranı %31.8 (n=14) dir. Yoğun Bakım Bilim Dalı olarak uyguladığımız erken tanı ve tedavi algoritmasına rağmen sağkalan olgularda yüksek bulunan sepsis ilişkili organ disfonskiyonu, tekrar hastane başvuruları ve 90 günlük mortalite oranları, algortimanın acil servisten yoğun bakım sürecine kadar olan basamakların tekrar gözden geçirilmesi gerekliliğini doğurmuştur

Approximately 14 million patients survive after sepsis with early diagnosis and treatment. However, prognosis after being discharged from hospital varies due to organ failure in relation to sepsis. In our study, we aimed to evaluate 90-day mortality after discharged cases taken to anesthesia intensive care unit with sepsis and septic shock diagnosis and the rates of readmission to medical unit after sepsis. Medical records of patients who were hospitalized for sepsis/septic shock at our ICU between 2016-2017 were retrospectively analyzed. Readmission rates of the survivors after the sepsis/septic shock and 90-day mortality were evaluated. Seventy-nine cases were included in the study and 45 (57%) of the cases were discharged from the ICU after sepsis. Twenty (80%) of the patients who were transferred to the related department and nine (75%) of the patients who were discharged from hospital applied for the medical centre. When states of health of the cases that are the survivors after sepsis/septic shock are examined, 90-day mortality rate is 31.8% (n=14). Despite the early diagnosis and treatment algorithm that are applied as the Intensive Care Department we found the organ dysfunction, readmission to hospitals, the rates of 90-day mortality higher than expected. So the algorithm should be checked again from the emergency department to the ICU.