Unnecessary Repeated Total PSA Tests; Evaluation with Minimum Retest Interval and Reference Change Value

Abstract

Objective: The aim of study was to determine unnecessary repeated total prostate specific antigen(tPSA) according to minimum retest interval and to evaluate the change between consecutive measurement results with RCV. Material and Methods: According to report of Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, when first result is raised, it is recommended to repeat tPSA once in 6 weeks to assess the trend. tPSA test results which were requested between March 2015 and 2017 in our hospital were evaluated retrospectively. If tPSA was>2.5 ng/mL and this test was repeated in less than 6 weeks, it was determined as unnecessary repeated test. RCV was calculated. Results: The number of tPSA was 1794 and number of consecutive tPSA requested was 427 (12.5%). The first tPSA result was>2.5 ng/mL in 46.4% (198/427) of consecutive tPSA tests, 49% of these tests(97/198) were unnecessary. RCV was calculated as 51.45%. In 82.5% (80/97) of unnecessary repeated tPSA, the change between two results was smaller than RCV. Number of consecutive tests which changed below RCV was significantly lower in appropriately requested tPSA tests than unnecessary repeated tPSA (p=0,002). Conclusion: Absence of significant difference between two consecutive results in unnecessary repeated test according to RCV suggests the importance of test requesting according to guidelines. We believe that our work will raise awareness about reducing unnecessary requests

Amaç: Bu çalışmanın amacı, minimum retest intervale göre gereksiz tekrarlanan total prostat spesifik antijen (tPSA) testlerini belirlemek ve ardışık ölçüm sonuçları arasındaki değişimi RCV ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Klinik Biyokimya ve Laboratuvar Tıbbı Derneği raporuna göre, tPSA testi istenen hastalarda ilk sonucun yüksek olması durumunda eğilimi görmek için tPSA testinin 6 haftada bir kez tekrarlanması önerilmektedir. Hastanemizde Mart 2015 - 2017 arasında istemi yapılan tPSA test sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Ardışık iki tPSA istemi arasındaki süre <6 hafta ve ilk istenen tPSA test ölçüm sonucu >2,5 ng/mL olan istemler uygunsuz tPSA test istemi olarak değerlendirildi. RCV hesaplandı. Bulgular: tPSA test sayısı 1794, ardışık istenen tPSA sayısı 427 (% 12,5) idi. Ardışık istenen tPSA testlerinin %46,37’sinde (198/427) ilk ölçülen tPSA test sonucu >2,5 ng/mL idi ve bu testlerin %49’u(97/198) gereksiz istemdi. RCV %51,45 olarak hesaplandı. Gereksiz tekrarlanan tPSA testlerinin % 82,5'inde(80/97) iki sonuç arasındaki değişim RCV'den küçüktü. Ardışık iki ölçüm sonucu arasındaki değişimi <RCV olan istem sıklığı uygun olarak istenen tPSA testlerinde uygunsuz istenen tPSA test istemlerine göre anlamlı olarak azdı (p=0,002). Sonuç: Gereksiz tekrar edilen testlerde RCV’ye göre ardışık iki sonuç arasında anlamlı fark bulunmaması test istemlerinin kılavuzlara uygun yapılmasının önemini ortaya koymaktadır. Yaptığımız çalışmanın gereksiz test istemlerinin azaltılması konusu