The Role of Platelet Indices, Red Cell Distribution Width and the Ratios of Neutrophil to Lymphocyte, Platelet to Lymphocyte and Lymphocyte to C-reactive Protein as Markers For the Diagnosis of Acute Appendicitis in Children

Abstract

Objective: To determine the role of mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), red cell distribution width (RDW), neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and lymphocyte to C-reactive protein ratio (LCR) for the diagnosis of complicated and uncomplicated acute appendicitis (AA) in children admitted to the hospital with right lower quadrant pain.

Methods: The patients presented with right lower quadrant abdominal pain were grouped as acute uncomplicated appendicitis (Group 1), acute complicated appendicitis (Group 2) and right lower quadrant abdominal pain-other than appendicitis (Group 3) groups.

Results: In this retrospective study, 1,050 patients were included. There was not a statistically significant difference regarding age and gender between groups (p=0.555 and p=0.641, respectively). No significant difference was observed in the comparison of all groups and between-groups in terms of all laboratory parameters (MPV, p=0.528; PDW, p=0.181; RDW, p=0.479; NLR, p=0.953; PLR, p.0.848: LCR, p=0.535)

Conclusion: It was shown that MPV, PDW, RDW, NLR, PLR and LCR aided neither in the differential diagnosis of patients with right lower quadrant pain nor in the discrimination of pediatric acute complicated and uncomplicated appendicitispatients. The explanation for this might he that complete blood cell count could be affected by an inflammatory process other than AA and other characteristics such as anemia, age and sex. Clinical observation and diagnostic imaging modalities should still he the most reliable diagnostic methods in acute appendicitis. The roles of these parameters in the diagnosis of AA can be understood more clearly with multi-center prospective studies with larger sample sizes.

Amaç: Sağ alt kadran ağrısı ile hastaneye başvuran hastalarda komplike olan ve olmayan akut apandisit (AA) tanısını koymada ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve lenfosit/C-reaktif protein (LCR) oranının rolünü belirlemek. Yöntemler: Sağ alt kadran ağrısı ile başvuran hastalar akut komplike olmayan apandisit (Grup 1), akut komplike apandisit (Grup 2) ve apandisit dışında sağ alt kadran karın ağrısı olanlar (Grup 3) şeklinde gruplandırıldı. Bulgular: Bu retrospektif çalışmaya sağ alt kadran karın ağrısı nedeniyle başvuran ardışık 1.050 hasta dahil edildi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla; p=0,555 ve p=0,641). Tüm laboratuvar parametreleri açısından tüm gruplar arasında ve gruplar ikişerli karşılaştırıldığında anlamlı farklılık gözlenmedi (MPV, p=0,528; PDW, p=0,181; RDW, p=0,479; NLR, p=0,953; PLR, p=0,848; LCR, p=0,535). Sonuç: Bu çalışmada; MPV, PDW, RDW, NLR, PLR ve LCR’nin hem sağ alt kadran ağrısı olan olgularının ayırıcı tanısına hem de pediyatrik akut komplike ve komplike olmayan apandisit olgularının ayırt edilmesine yardımcı olmadığı gösterilmiştir. Bunun nedeni, tam kan sayımının AA dışındaki bir enflamatuar süreçten veya anemi, yaş ve cinsiyet gibi diğer bozukluk ve özelliklerden etkilenmiş olması olabilir. AA’da klinik gözlem ve tanısal görüntüleme yöntemleri hala en güvenilir tanı yöntemleri olmalıdır. AA tanısında bu parametrelerin rolleri, daha geniş örneklem büyüklüğüne sahip çok merkezli prospektif çalışmalarla daha net anlaşılabilir.